Ищем дилеров в Украине
тел. 0(44) - 425-75-55
» Главная / Публикации / Научные издания (публикации) / «Нафталановая мазь и масло» в лечении больных псориазом

«Нафталановая мазь и масло» в лечении больных псориазом

(профессор, доктор медицинских наук) Притуло О.А. (доцент, кандидат медицинских наук) Нгема М.В., (ассистент кафедры) Смолиенко В.Н. (председатель правления «Bioil» ЛТД) Кязимов Г.А.


Крымский государственный медицинский университет, кафедра кожных и венерических болезней.
"Ointment and oil Naphthalan" in tuatment of psoriasis.


Pritulo J.A., Ngema M.V., Smolenko V.N.,Kazimov G.A. The data on treating 47 patients with psoriasis (26 men fnd 21 women) by oil and ointment Naphthalan have been presented/ The condusion on expedienas and high efficient of touting psoriasis by this method and about absence of side action of its application has been made.


Вступление: Псориаз является одной из проблем, наиболее часто обсуждаемой на страницах научных журналов и различных дерматологических форумах. Актуальность этой темы определяется, с одной стороны, значительной распространенностью патологии, на долю которой, по данным литературы, приходится до 3% поражений всего населения земного шара.
Несмотря на многочисленные исследования, этиология псориаза остается невыясненной. Одной из основных гипотез развития псориаза считают наследственную.
Псориаз наследуется мультифакториально, с долей генетической компоненты, равной 60 - 70%, к средовой - 30 - 40%.


Отмечена ассоциация вульгарного псориаза с HLAB|3 и В)7, локализованного пустулезного псориаза с HLABg, генерализованного пустулезного псориаза и псориатического полиартрита с HLAB27-
По-видимому, развитие псориаза может определяться не только наличием в генотипе «гена псориаза», но и неблагоприятной аллельной комбинацией других, вспомогательных генов (полигенная модель наследования).


Огромную роль в возникновении заболеваний, играют различные «пусковые факторы»: травмы, инфекции, эндокринные факторы, инсоляция, психогенные факторы, алкоголь, ВИЧ-инфекция
Хотя возникновение псориаза во многих случаях определяется аутосомно-доминантным типом наследования, конкретные молекулярно - генетические нарушения окончательно не идентифицированы, фундаментальные исследования в области молекулярной генетики осложняются тем обстоятельством, что в некоторых семьях заболевание наследуется по мультифакториальному типу, а в отдельных случаях не наследуется.


Другим направлением исследований является изучение молекулярных механизмов, ответственных за возникновение основных патологических признаков очага поражения кожи при псориазе пролиферации эпидермиса, увеличения числа митозов, дилатации и пролиферации поверхностных сосудов, лейкоцитарной инфильтрации очага поражения.


В настоящее время сведения об активации онкогенов при псориазе не вызывают удивления. Так при псориазе обнаружена умеренная суперэкспрессия протоонкогенов С-МУС, ERBB - 1, FOS, ABL, KRAS - 2, гена, кодирующего трансформирующий фактор роста, а также суперэкспрессия антионкогена р53.
Согласно одной из самых современных теорий иммунологические механизмы в возникновении псориаза играют не последнюю роль. Обнаружение в эпидермисе и дерме, в очагах поражения кожи, активированных Т-клеток, экспрессирующих молекулы HLA-DR и рецепторы интерлейкина - 2 , выявление экспрессии HLA-DR на поверхности кератиноцитов, а также бесспорная терапевтическая эффективность циклоспорина, вызвали интерес к изучению клеточной иммунной системы при псориазе. Другим доказательством роли активированных Т-лимфоцитов является повышенный уровень JL2 и CDg в сыворотке крови больных псориазом, а также сообщения об экзацербации кожного процесса при применении JL2 который известен как фактор роста Т-лимфоцитов. В псориатических очагах увеличиваются и количество дендритических антиген презентирующих клеток.


Из-за широкого распространения псориаза, при упорном рецидивирующем течении, разнообразии клинических проявлений (с вовлечением в патологический процесс, помимо кожи суставов), а также необходимость длительного лечения, обусловливает большой интерес к вопросам выбора конкретных лекарственных средств и методов их применения при этих заболеваниях.
В настоящее время арсенал препаратов для лечения псориаза для системной и местной терапии довольно широк, и происходит постоянное пополнение этого списка.
Современные схемы терапии псориаза включают наружное, системное и омбинированное лечение псориаза, наряду с этим известно, что системныепрепараты оказывают массу побочных воздействий на организм больного.


Поэтому огромная роль в терапии больных псориазом отводится наружной терапии, так как оказывается непосредственное влияние на область поражения,отмечается минимизация побочных эффектов, а так же возможность рименения у пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказанасистемная терапия. Учитывая то, что при использовании местных ортикостероидов могут наблюдаться побочные реакции, такие как:раздражение фолликулита, гипертрихоз, акнеоподобные высыпания, атрофия кожи,
гипопигментация, рассматриваются варианты альтернативного лечения.

В виду этого на рынке появились высококачественные продукты из нафталановой нефти, очищенной от ароматических углеводородов, смол и асфальтенов, которые при передозировке нафталановых процедур могли отрицательно влиять на функции органов кровообращения, паренхиматозных органов, в особенности печени, вплоть до нарушения углеродного обмена и обмена липидов. Компания «Biooil» Ltd, Азербайджан выпустила препарат для местной терапии бляшечного псориаза в стационарной и регрессирующей стадиях.


Нафталановое масло и нафталановая мазь, представляющие собой полициклические нафтеновые углеводороды, с которыми боковыми цепями (98%) и изопарафины (2%), полученные из нафталановой нефти.


Препарат обладает анальгезирующим, сосудорасширяющим,
противовоспалительным, иммунокоррегирующим, рассасывающим действием, улучшает реологические свойства крови, процессы перекисного окисления липидов, оказывая посредственно рефлекторное, десенсибилизирующее воздействие на организм, что и отличает их от стероидных гормональных мазей.
«Нафталановое масло» и «Нафталановая мазь» быстро проникает в кожу под воздействием инфракрасных лучей, расширяя капилляры и увеличивая биосинтез гормонов коры надпочечников. Кроме того, происходит раздражение рефлекторных зон, улучшаются неспецифические защитные реакции организма.


Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 47 пациентов в возрасте от 14 до 67 лет (из них 26 мужчины и 21 женщина); разделения больных по нозологическим формам, представлено следующим образом:
> крупнобляшечный псориаз, стационарная стадия -10
> каплевидный псориаз, стационарная стадия - 8
> крупнобляшечный псориаз, регрессирующая стадия - 15
> каплевидный псориаз регрессирующая стадия - 9
> псориаз волосистой части головы - 5


Диагноз устанавливался на основании клинических, биохимических (при необходимости патогистологических) методов диагностики.
Пациенты наносили предварительно подогретое на водяной бане нафталановое масло до t° 37 - 38 °С или мазь. Продолжительность процедуры 10 -- 20 минут с последующим УФ - облучением или облучением лампой «соллюкс» или обычной сетевой лампой на расстоянии 1 м. Это уменьшает интенсивность инфракрасных лучей. Последние обладают более выраженным противовоспалительным действием. Курс лечения составлял 10-15 процедур через день в зависимости от стадии процесса.
Критерием стадии ремиссии было отсутствие:
> субъективных клинических проявлений (зуд, ощущение дискомфорта).
объективных клинических проявлений (шелушение, уплощение бляшек).

Результаты исследований и их обсуждения, установили эффективность терапии:
■ высокую у 41 пациента (87,2%);
■ умеренную у 5 (10,6%);
■ низкую у одного пациента (2,2%).


Таким образом, клиническое улучшение наблюдалось у 97,7% больных, которые использовали нафталановое масло и нафталановую мазь.
Результаты, полученные во время объективного обследования больных до начала терапии, а также в процессе лечения, свидетельствуют о положительной динамике большинства клинических проявлений заболевания.


Побочных действий при применении или ухудшения в процессе терапии не наблюдалось ни у одного пациента.


ВЫВОДЫ:
Учитывая высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность препаратов: нафталановое масло и нафталановая мазь, можно рекомендовать использовать их в практике дерматовенерологам, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Альбанова В.И. Изучение иммуноглобулинов и иммунных комплексов в коже больных псориазом /Тез. докл. Пятого Всероссийского съезда дерматовенерологов - Владимир - С 120 -121.
2. Акобян В.А., Арипов С.С., Краковский М.Э., Аршиметов А.И., Некоторые особенности организма больных псориазом и характер клинического течения псориаза.
3. Борисенко К.К. Псориаз - нейрогуморальные механизмы патогенеза, новые методы лечения, направленные на их коррекцию: Автореф. дисс. ..дркт. мед. наук. - М., 1983 - 21с.
4. Вайсов А.Ш., Рахматов А.Б., Расулева Н.С. Сандимун в лечении тяжелых форм псориаза //Вестн. дерматологии и венерологии - 1998 - № 6 - С 33 - 34.
5. Владимиров В.В. Многоцентровое Исследование клинической эффективности псоркутана в терапии больных псориазом // Вестн. дерматологии и венерологии 1999. - № 1 - С. 50 - 52.
6. Гловинская Т.А., Абрамович А.И., Криваткин С.Л. Совершенствование лечения больных псориазом с учетом нарушения метаболизма /Тез. докл. З-го симпозиума по псориазу дерматовенерологов социалистических стран - М., 1987 - С. 37 - 38./
7. Дащук A.M. Пытенко Н.В. Псориаз как коллагеновая болезнь - Харьков 1992. - 166с.
8. Довжанский СИ. Утц СР. Псориаз или псориатическая болезнь. - Саратов ун-та 1992 - 174с.
9. Коляденко Е.В. Недостатки современных методов лечения псориаза //Укр. журн. дерматол.,
косметол. - 2003. - № 4 (11) - С. 25 - 26.
10. Коржова Т.П., Степаненко B.I. BipycHa теор1я псор1азу та сучасш погляди на роль ентеров1русноУ шфекцп в етюлогп та патогенез! псор1азу // Актуальные проблемы медицины и биологии - 2001. - № 2. - С. 64 - 69.
11. Коржова Т.П., Степаненко B.I. Комплексна терапія псор1азу з огляду на тяжкість його юпшчного nepe6iry, штенсившсть процеав лтопероксидацп та асощацп з ентеров1русноУ шфекшею //Укр. журн. дерматолог., венерол., косметол. - 2002. - № 1 (14) - 21 - 26.
12. Маркушева Л.И., Самсонов В.А., Фамина Е.Е., Чистякова И.П. Уровень сывороточного некроза опухоли при псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. - 1997 - № 3 С- 8-11.
13. Машкиллейсон А.Л., Рубине А.Я., Векслер Х.Л. Иммунологические аспекты патогенеза псориаза // Вестн. дерматол. и венерол. - 1987 - № 4 С- 17-22.
14. Мордовцев В.Н., Прохоров А.Ю., Старков И.В. и др. Современные концепции по патогенезу псориаза// Вестн. дерматол. и венерол. - 1987 - № 7 С. - 28 - 33.
Мордовцев В.В., Мушет Г.В., Альбанова В.И. Псориаз- Кишинев, 1991 - 236с

15. Рубине А.Я. Новое в прогнозировании и лечении псориаза /Тез. докл. Третий симпозиум по псориазу дерматовенерологов социалистических стран - М. 1987 - С. 122 - 123.
16. Писаренко М.Ф., Шахмейстер И.А., Полянская И.С. HLA антигены - генетические маркеты предрасположенности к кожным заболеваниям // Вестн. дерматол. и венерол. - 1984 - № 1 С-12- 14.
17. Полканов B.C., Бочкарев Ю.М., Шмелева Л.Т., Киппер С.Н. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность крови при псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. - 1987 - № 7 С-42-46.
18. Чиченина И.В. Методы корригирующей терапии больных псориазом: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва 1989. - 19с.
19. Чернишов П.В. 1мунолопчт мехашзми ncopia3y // Укр. журн. дерматол., косметол. - 2001. -№ 2- С. 55 - 60.
20. Шарапов Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденко М.Н. Псор1аз-М.: Медицина , 1993 - 223с.
21. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. Hoeie подход! к патогенезу и лечению псориаза // Вестн. дерматол. и венерол. - 1988 - № 3 С- 23 - 28.
22. Шилов В.Н. Псор1аз~ решение проблеме - М. 2001 -3